女性为什么容易得膝关节炎?怎么预防膝关节炎才靠谱?

骨性关节炎是一种女性常见病,在我国的总患病率约为15%,有约1.2亿人正在经受着骨关节炎的折磨,其中女性占到60%,接受人工膝关节置换手术的患者中有80%是女性。

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骨性关节炎也是一种老年病,40岁人群的骨性关节炎患病率为10%~17%,60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中,80%患有骨性关节炎。

女性为什么容易得膝关节炎?怎么预防膝关节炎才靠谱?

骨性关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大,可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。残疾是骨性关节炎最严重的后果,该病的最终致残率为53%,对患者的生活自理能力和劳动能力造成严重损害。

女性为什么容易得膝关节炎?怎么预防膝关节炎才靠谱?

在骨性关节炎中膝关节受累的情况最为常见,以下6大因素会对女性膝关节构成伤害:

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1、年龄

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膝关节的退行性变化在膝骨关节炎发生过程中发挥着主要作用,“人老腿先老”是有一定道理的。人体的膝关节就像汽车车轴,承载着我们身体的重量,行走时也在不断地滑动,在关节表面的关节软骨以及关节腔内的关节滑液,起着保护、缓冲压力、润滑等作用,对于关节本身,这层保护是至关重要的。

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随着年龄增长,关节滑液分泌减少,关节软骨不断磨损,这层保护便渐渐失去,就会导致关节的疼痛及活动障碍,形象地说,汽车轴表面不光滑,就会严重影响车轴的运转灵活性,导致车辆罢工。

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2、超重与肥胖

肥胖是诱发骨性关节炎的重要因素。由于肥胖对膝关节施加了额外的压力,加速了关节软骨的磨损和老化。同时,肥胖者容易发生膝部内翻畸形,使膝关节两侧间隙负重不平衡,大大增加了跌倒的可能性。这种累积性的微小损伤容易造成软骨下骨改变,影响关节软骨对关节负重的抵抗力。

近年来发现,与肥胖相关联的瘦素、脂联素、内脂素及抵抗素等脂肪细胞因子在骨关节炎病理生理过程中发挥了重要作用,既可作为促炎性细胞因子参与骨关节炎性反应过程,也可独立地或与一些炎性因子协同作用,加速骨关节炎后期软骨退变过程。此外,肥胖者往往也存在高血压、糖尿病等代谢疾病,影响关节周围的营养血管,加速关节炎的发展。

3、雌激素衰退

女性在绝经后骨质疏松和骨关节炎的发病率都明显增加,这和绝经后女性体内雌激素水平的下降有明显关系。关节软骨是性激素敏感组织,关节软骨细胞存在雌激素受体。雌激素调控着软骨细胞的功能,增强软骨细胞RNA的表达,促进其蛋白多糖和胶原的合成,雌激素的衰退给软骨的正常功能带来了影响。另一方面,绝经后骨质疏松会使关节面塌陷导致关节软骨受力不均,从而继发软骨损害和骨赘增生,促进关节炎形成。

4、关节损伤

女性发生前交叉韧带(ACL)撕裂的概率是男性的2~8倍。ACL位于膝关节内,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,它与膝关节内其他结构共同作用,来维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。ACL损伤是一种严重的运动损伤,可能会导致终身活动受限与膝关节不稳定,改变行走步态和引发关节炎。研究发现,女性ACL撕裂的发生与雌激素波动有关。

5、肌肉偏弱

女性膝关节周围的肌肉强度往往弱于男性,而膝关节周围强大的肌肉可以分担更多的关节负载,帮助减少关节损伤和延长关节寿命。同时有研究证明,男性的肌肉反应神经冲动比女性更迅速,表明女性的肌肉不太可能在关键时刻做出迅速有效的反应,这能够解释为什么女性更容易发生运动损伤。

6、职业因素

另外还有一些职业因素与膝关节骨性关节炎有关,如涉及重复的膝关节弯曲和下蹲的某些服务性职业和需要长期穿着高跟鞋等,都会加重膝关节的负担并引发关节炎。

膝关节炎是一种无法治愈的疾病,对抗疾病最有效的方法是早期预防。

运动是膝关节炎预防的核心。然而,我们时常会看到一些打着惊悚标题的文章如“跑步毁膝盖”、“有电梯绝不爬楼梯”,让读者看了之后感觉左右为难,甚至开始放弃一些运动。

其实,目前还没有足够令人信服的研究能够证明跑步、爬楼梯等运动会增加膝关节炎的风险。近年来越来越多的运动科学研究证明,运动不但不会增加关节炎的风险,还能预防各种关节问题。经常运动的人,膝关节软骨更厚实、健壮,支持膝关节的肌肉力度和保护作用更强,骨质疏松和关节炎的发生概率更小。

因为“运动会磨损关节”的担心而放弃运动的做法和因咽废食没什么两样!

要预防膝关节炎,动比不动要好,你可以做到以下几点:

告别肥胖

肥胖是膝关节的大敌,肥胖者患关节炎的风险增加4倍。因此请保持健康的体重吧,这能够帮助膝关节减压,还能延长膝关节的寿命。

增强肌肉

通过针对性训练来增强股四头肌(大腿前肌群)和腘绳肌(大腿后肌群),如爬楼梯、爬坡、骑固定单车、步行、慢跑、靠墙静蹲、游泳等。在指导下的负重训练也是一种加强支持膝关节的腿部肌肉的方法。强健的肌肉是膝关节的天然保护。

热身冷身

在运动前,通过步行或骑固定单车热身,然后做伸展运动。伸展股四头肌(大腿前肌群)和腘绳肌(大腿后肌群)以降低肌腱张力和减轻活动时的膝关节压力。运动后也需要伸展运动来进行冷身。

量力而行

要避免过度运动,运动要量力而行。运动强度和持续时间应循序渐进,防止运动强度的突然变化,突然运动和停止都是最伤害关节的。同时采取交叉训练,避免运动内容单一造成的关节和肌肉疲劳。

合适装备

一双合脚的、保养良好的鞋子有助于在行走和跑步时保持平衡和腿部对齐。扁平足、足内翻(内八字)会引起膝关节问题,可以穿着矫形鞋垫/鞋来减少这些问题。一双跑鞋平均在480公里左右便会出现材质疲劳和缓冲能力下降,因此定期更换跑鞋对保护膝关节是有好处的。

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