多囊卵巢综合征是女性中最常见的内分泌疾病之一,累及6.5%-8%的女性。该综合征的临床特征是月经稀发和雄激素过多,以及经常存在相关的心血管疾病危险因素,如肥胖、葡萄糖耐受不良、血脂异常和阻塞性睡眠呼吸暂停。
本病会对怀孕有影响。临床表现包括:月经失调,其特征是月经稀发或闭经。然而,部分PCOS患者存在长期无排卵所致的异常子宫出血。排卵功能障碍通常会导致不孕,因此很多希望受孕的患者需要诱导排卵。PCOS女性的自然流产率比一般产科人群的基线值高20%-40%。 PCOS女性排卵稀发,因此需要更长的时间才能受孕。许多(如果不是大多数)有生育要求的稀发排卵PCOS患者最终会接受排卵诱导治疗。雄激素过多,可能引发多毛、痤疮、脱发等临床体征和/或血清雄激素浓度升高。对于大多数有月经不规则和雄激素过多的女性,经阴道超声检查可见典型的卵巢多囊性外观。糖尿病和心血管疾病的一系列危险因素,包括肥胖(及胰岛素抵抗)、葡萄糖耐受不良和血脂异常。发生2型糖尿病的风险增加,但尚未证实其发生心血管疾病的风险也升高。口服避孕药是治疗主要方法,但是所有使用者均存在静脉血栓栓塞症(VTE)风险增加,尤其是肥胖女性。有人担心PCOS本身可能是VTE的一个额外危险因素,但现有数据并不支持这一观点。因此,我们仍将口服避孕药用作大多数患者的一线治疗手段。可能出现的其他临床表现包括睡眠呼吸暂停和非酒精性脂肪性肝炎。更可能出现心境障碍(抑郁和焦虑)。此外,PCOS似乎与进食障碍的风险增加相关,特别是暴食。
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