月经推后?闭经?月经量少?肥胖?痤疮?结婚多年一直不孕?随着社会的发展,广大女性也越来越多地参与到社会生活和职场中,但压力大、生活不规律、运动减少等因素导致身体出现了各种各样的问题。而多囊卵巢综合征作为现代妇科常见、多发疾病开始备受关注。
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、肥胖、多毛或痤疮等并伴有子宫内膜癌风险,是最常见的女性内分泌疾病。
多囊卵巢综合征不仅会因为月经不调而影响女性的内在健康,还会因其相关的临床表现如肥胖、痤疮而影响女性的外在美,其引发的怀孕困难对于已婚家庭也是沉重负担。那么,到底是什么引起的这个病?
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多囊卵巢综合征的病因
目前主要考虑有以下几方面:
1.遗传因素如:母亲、女儿、姐妹等常常呈现家族性排卵功能障碍和卵巢多囊样改变,提示该病存在遗传基础。
2.环境因素研究发现,不同国家,不同种族,不同人群发病率有差异。如出生时体重过重或母亲肥胖的人群易患本病。(所以孕妇千万不要饮食毫无节制,孕育一个肥胖女宝宝)。
3.心理因素目前认为精神、心理因素可能是PCOS的重要诱因。心理诱因主要有学习、工作压力大、父母因素(如母亲肥胖或父母有糖尿病史)、流产、妇科手术、离婚、不孕、婚姻生活不幸福等,常常表现出明显的抑郁、焦虑、强迫症状、性心理障碍、偏执、敌对、人际关系紧张、对外来压力比较敏感等,生活质量明显下降。
4.生活方式暴饮暴食,缺乏锻炼,体重增加,长期熬夜等不良生活习惯,都容易引发PCOS。
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多囊卵巢综合征的相关临床表现
1.月经不规律表现为月经稀发、月经量少、经期延长、不规则出血,甚至闭经。
2.高雄激素表现肥胖、多毛(多在唇周、下腹和四肢)、痤疮,且伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。部分PCOS患者20岁左右就开始脱发,毛发稀少,易脱落。
3.不孕不育排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低,且流产率增高。
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多囊卵巢综合征如何治疗?
西医治疗
1.调整月经周期,雌孕激素疗法,俗称的人工周期疗法。
2.抗雄激素治疗,首选达英-35,主要身份是避孕药。
3.胰岛素抵抗治疗,主要针对体重增加,腹部肥胖存在胰岛素抵抗的这一类病人,目前作为辅助治疗。
4.促排卵治疗,主要针对有生育要求的患者。
5.手术治疗,现已不作为常规治疗,人工助孕时会有微创手术。
中医药治疗
中医的最大特点便是辨证论治,讲究量体裁衣,个体化治疗,一人一方,十人十方。
中药治疗
根据患者具体症状,进行辨证选方,或调补脾肾,或清泻肝火,或健脾化痰等。此外,根据月经周期节律、生殖节律的阴阳消长转化理论,总结出补肾调周法,即人工中药周期的方法。或采用不同时期,以促进卵泡生长及排出为目的,分别从肾、心、肝、脾四脏论治。中医药在治疗多囊卵巢综合征的疗效方面已经得到越来越多的肯定。
针灸治疗
针灸作为中医药别具特色的治病方法,以其安全、无副作用、治疗疾病效果肯定而受到国内外的青睐。临床运用中有普通针刺、针灸并用、穴位埋线、电针、耳压贴压或采用几种方法综合运用等治疗多囊卵巢综合征,疗效也越来越突出,尤其是肥胖患者的体重管理及促进卵泡的生长发育方面效果显著。
针药结合治疗
目前推荐治疗方案是针药结合,两法相辅相成,在关键治疗时期,若配合得当,可显著提高疗效。但需长期坚持。
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日常生活中如何防治多囊卵巢
1.运动:加强锻炼,保持身材,可预防PCOS的发生。
2.减肥:减重是肥胖型PCOS女性的首选治疗,有利于患者恢复排卵功能,规避不孕和远期健康风险。建议减重应该在在正规医生指导下进行,不提倡绝食减肥或擅自服用市面上出售的各类减肥药。
3.规律生活起居:早睡早起,避免熬夜,劳逸适度。
4.保持心情舒畅:避免忧郁焦虑,解除思想负担。
5.调整饮食:多进食血糖指数低的食物,减少脂肪的摄入,忌食含雄性激素的动物器官,忌食辛辣刺激食物,清淡饮食,加强营养。
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结语
多囊卵巢综合征(PCOS)现为育龄女性的常见多发病,其治疗周期长,病情易反复,给广大女性的身心健康和家庭经济方面都带来了沉重压力。但这个病可控可防可治,在此呼吁广大女性更多地关爱自己,理性认识多囊卵巢综合征,调整心态,积极预防和治疗,活出健康美丽新女人。
作者简介
卜德艳:副主任医师,就职于云南省中医医院,硕士。擅长运用中医药特色技术防治月经病、不孕症、妊娠病、产后病、妇科炎症、宫颈疾病、乳房良性疾病、围绝经期综合征、多囊卵巢综合征,以及孕前、产后、术后、围绝经期、亚健康状态的调理,指导妇女养生保健。
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