溺水和雷击的致伤因素完全不同。
溺水时会本能地屏气，不能坚持时被迫深呼吸，大量的水进入 呼吸道和肺内，导致气体交换障碍，还可能出现喉头痉挛，缺氧造 成中枢神经系统抑制，心肌缺氧、心跳停止。
雷击则是由雷雨云产生的一种强烈放电击中人体，导致皮肤烧 焦，鼓膜或内脏震裂，心室颤动，心跳停止，呼吸肌麻痹等。
这两类伤害都可能在旅途中遇到，现场的急救也有相通之处，
所以放在一起讨论。
首先应让伤者脱离危险的环境。无论是在水中，还是在雷击现 场，都有再次发生危险的可能，所以应该尽快将伤员转移至安全地 带。对于溺水者，可以抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行 倒水，但不能耽误过多时间，只希望能把溺水者口中和气管内的液 体倒出来，不一味追求将溺水者胃内的液体也能倒出来。
淹溺或雷击都会使伤员出现呼吸、心跳停止，现场急救的核心 应该是心肺复苏。目前标准的心肺复苏程序是快速判断、心脏按 压、开放气道、人工呼吸，本书有关章节有详细介绍。
虽然溺水主要是水进入肺脏而导致气体交换障碍，但急救原则 仍然是以心脏按压为首要措施。
单人心肺复苏是以30:2比例进行心 脏按压和人工呼吸，如果现场有两人以上参加急救，可以在一人持 续进行心脏按压的同时，每15次按压给予1次人工呼吸。
快速判断是指在十几秒之内根据伤员的意识、呼吸、脉搏情 况做出决定，如果意识丧失，呼吸及脉搏消失，就立即开始心肺 复苏。
心脏按压时让伤员仰卧，背部应放在坚实的地面上，头稍后仰， 急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放 在右手背上，两臂伸直，借急救者身体重量垂直用下用力，将胸骨压 下5厘米左右，然后放松使胸骨复原，但手不离开胸骨，反复有节律 地进行，每分钟100次，直到心跳恢复为止。
开放气道至关重要，如果是一个人单独急救时，在做了 30次心 脏按压后，应该做2次人工呼吸，在吹气之前，应快速清除伤员口 腔、鼻腔的水、泥及污物，可用纱布或手帕裹着手指将伤员舌头拉 出口外，解开衣扣、领口、胸罩、腰带等，以保持呼吸通畅。
对呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最 佳。
急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一 口气后，往伤员嘴里缓缓吹气。反复并有节律地进行，每分钟吹
16〜20次，直至恢复呼吸为止。
心肺复苏除了以上的关键步骤外，还包括大声求救，尽力争取 急救专业人员的支援，并且尽快送医院救治。
在把病人送医院的途中，如果病人呼吸、心跳没有恢复，心肺 复苏不应该停止。
溺水或雷击严重烕胁旅途安全，做好安全防范为上上策。在旅 游者头脑中应始终牢记不涉险境这个原则。
事例1中的小杨，在游泳技术不佳的情况下，贸然到水库中游 泳，是非常危险的事。
幸好上岸后同伴大声呼救，现场有急救经验 的人及时支援，挽救了小杨的生命。
相比溺水，对雷击的预防更复杂一些。
夏季冒雨行走或在破裂电线旁最易被雷击，特别是衣服被雨淋 湿时更容易被雷击。
因此，雷雨天不要在室外走动或大树下避雨，万不得己遭遇雷 雨，要拿掉身上的金属物品，蹲下防雷击。
雷雨天，在室内应关好门窗，关闭电视、收音机，并拔掉天线及 电源线，同时，打雷时要远离电灯、电源，不靠近柱子和墙壁，以防 引起感应电击。
在高楼上的人雷雨天必须赶快进入室内。在高山上的人要尽快 下山，游泳者尽快上岸。
如果在室外者感到头发竖立、皮肤刺痛、肌肉发抖，表明即将 有被闪电击中的危险，此时应立即卧倒在原地，可望避免雷击。
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