流行性乙型脑炎。
病因,为滤过性病毒,由庫蚊与黑斑蚊传染。1,在流行性季节在夏秋以7一9月为多见。年龄以10岁以下,尤其在3一6岁发病率及病死率都最高。2,起病急骤,有发热,体温常在38一39C,重者可越过40C,伴有头痛,呕吐,嗜睡等症状。重者常有惊厥与昏迷。3,体格检查可见颈强直,前囟饱满或突出等,偶尔可见偏瘫,面瘫等等。
急性中毒型痢疾(暴发型),婴幼儿时期的急性细菌性痢疾有时起病有高热,呕吐,谵妄,惊厥及昏迷等症状,若此时尚无腹泻,则易误认为脑炎,故夏秋季节遇到此类病例,须用生理盐水灌肠,检查粪便以确定之,必要时尚可施行腰椎穿刺术检查脑脊液。
2,急性脊髓灰质炎,多见于夏秋,但发病较脑炎轻缓一些,发生惊厥与昏迷者很少,麻痹为弛缓性而非强直性。必要时可作流行性乙型脑炎的补体结合试验或中和试验来识别。
3,急性淋巴细胞性脑膜炎,起病前大都有轻度上呼吸道感染的历史。脑脊液检查淋巴细胞常在90%以上。预后良好。
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