儿童常见意外伤害有哪些？如何预防？

几种常见儿童意外伤害的家庭防治

擦伤
　 [ 很浅、面积较小的伤口，可用碘油、酒精(红药水)涂伤口周围的皮肤，用干净消毒纱布包扎好。
　　二次消毒如伤口无肿痛感染，2天后可用酒精棉球(红药水)再消毒伤口一次。]
表现：出血和破损。 　　
处理：初步包扎对于很浅、面积较小的伤口，可用碘油、酒精(红药水)涂伤口周围的皮肤，用干净消毒纱布包扎好。
　　二次消毒如伤口无肿痛感染，2天后可用酒精棉球(红药水)再消毒伤口一次。如果家里没有碘酒、酒精，可用干净的水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴。
　扎伤由于创口很小，非常容易被忽视，却最容易受感染。尖物刺入身体的时候会带入细菌和污垢，然后这些小东西就会潜伏在体内伺机作乱。为避免感染，应尽快用流动水清洗伤口。切勿使用已经开封的瓶装水，因为水中含有大量细菌。

n 提醒：
　　如果擦伤面积太大，伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、脏物，或受伤位置重要(如脸部)，建议还是带宝宝就医。
对于大而深的伤口，尤其扎伤，父母应及时带孩子去外科做局部清创处理，并注射破伤风针剂。

扭伤
　[　早期将扭伤处垫高，采用冷敷、施压，避免患处活动。在伤后48小时内，不可对患部做热敷。冷敷可减轻肿胀，同时用绷带包扎压迫扭伤部位，不仅保护和固定受伤关节，也可帮助减轻肿胀]
表现：　　
●疼痛与触痛，随着患部的活动而增强。
　　●受损的关节肿胀，限制活动。
　　●肌肉痉挛(肌肉发紧，由非主观性收缩引起)。
　　●如果波及到腿，就会出现跛行。
　　●几天后伤处还会出现青肿。
　　处理：
　　冷敷
　　早期将扭伤处垫高，采用冷敷、施压，避免患处活动。在伤后48小时内，不可对患部做热敷。冷敷可减轻肿胀，同时用绷带包扎压迫扭伤部位，不仅保护和固定受伤关节，也可帮助减轻肿胀。
　　按摩一般在1～2天后父母可在患处进行按摩，促使血液循环加速，肿胀消退，有条件的还可进行理疗。
　　活动一般12天后，肿胀与疼痛开始减轻，患肢也可以做些轻微活动。经过以上治疗以及相应的肢体锻炼，一般扭伤的肌肉和韧带都能痊愈，恢复到原来的状态。
　　提醒：
由于扭伤常常伴有骨折和关节脱位，所以当患儿疼痛日渐加重或局部有明确压痛，应去医院就诊。
瘀伤
最让父母害怕的瘀伤就是孩子脑袋上撞出的大包，我们总是禁不住担心，这样会不会造成大脑损伤呢？其实，事实往往没有那么严重。专家指出，因为头部震荡造成失去意识长达5分钟或5分钟以上的患者中，只有5%的人在CT扫描中被发现有异常。而在这5%中，只有10%属于严重伤害，其余绝大多数基本都可治愈。当然，淤伤也需要引起父母足够重视，因为那是皮下组织出血的外观表现。冷敷可以达到镇痛消肿的效果。
n 具体方式：冷敷20分钟，停20分钟，反复进行2～3小时。将患处适当抬高也有利于消肿，因此如果伤在腿、脚处，可以用枕头将腿、脚垫起来。

骨折
[开放性骨折可以用消毒纱布固定患处。注意不要试图把变形或弯曲的肢体弄直，也不要将突出伤口外的断骨塞回伤口内以免感染。闭合性骨折折骨应先在受损部的两侧固定肢体。]

●剧烈疼痛，孩子患肢运动受限。　
●患区压痛极为明显。
　　●患部出现肿胀，皮肤变色。
　　●在关节脱位和严重骨折时，发生肢体变形。
　　处理：
　　开放性骨折
　　断骨刺穿了皮肤，伤口血流不止时。首先用干净的布压迫伤口止血，可以用消毒纱布固定患处。注意不要试图把变形或弯曲的肢体弄直，也不要将突出伤口外的断骨塞回伤口内以免感染。
　　闭合性骨折
　　不要遗漏骨折。幼儿骨折很多时候没有骨擦感，没有反常活动，甚至疼痛不明显。早期摄片可能看不出骨折影。可以用夹板固定保护，或在受损部的两侧固定肢体，以防进一步损伤，然后急往医院骨科就诊。
　　休养注意
　　一旦打上石膏回家休息，要注意应将宝宝患肢抬高，减少或避免患肢发生肿胀。帮助宝宝定时翻身。饮食应多摄入一些含钙高的食物。一般只要骨头复位并固定良好，宝宝能很快恢复。
　　提醒：
　　针对骨折处出血，可以采用压迫止血或橡皮筋管、橡皮带环扎肢体止血。每隔30分钟左右放松一次，以免影响血液循环导致肢体缺血坏死。
　　切不可自作聪明，搬弄或挪动肢体，把变形的骨头拉直，或将断骨塞回伤口内。
骨折一年内，应不忘去医院复查，以确保断骨复位正确，愈合良好。　

烫伤
避免孩子接触热源的可能
　 1、抱孩子的时候不要端热饮料或较热的食品，外出吃饭尤其要注意这个问题。
　　2、不要把热的食物或者开水放在桌子边缘，防止不小心碰倒，洒在孩子身上。
　　3、尽量让孩子远离厨房，最好把厨房的门锁上，防止孩子无意中闯入厨房，打翻热水瓶等危险物品。
　　危险的浴缸
　　1、把电热水器的温度设定为“温水”，或者是50摄氏度左右，如果是燃气热水器则要特别注意水温。
　　2、把孩子放进浴缸之前，用手试试水温，最好用温度计测试一下，水温在37-38摄氏度最为适宜。
　　3、不要让孩子靠近水龙头，避免孩子被热水烫伤。
　　4、千万不要让孩子自己呆在浴缸里，哪怕一会儿都不行。
　　烫伤后的处理方法
　　1、及时用冷水冲洗烫伤，流动的冷水冲洗可以明显减轻烫伤深度。
　　2、不要用冰块冷敷伤处，避免冻伤。
　　3、不要在伤处涂抹植物油或者其他油脂。不仅对伤口无益，还容易引起感染。
　　4、用湿润烧伤膏涂抹伤口，用干净的棉布包裹。
5、如果严重，立即到医院去诊疗。
出血
1、如果出血较多或伤口较深：用无菌绷带或干净的衣服压迫伤口。伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口高于心脏。
　　2、 如果出血不止应采取压迫供应出血区域组织的动脉来止血。如果是表浅的划伤和擦伤———先用肥皂和干净水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴或扎上绷带。绷带的压力通常能促使血液在伤口处凝固。
　　如果出血较多或伤口较深———用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口。伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口高于心脏。经过3—4分钟的直接压迫后，检查一下血是否止住；如果血没有止住，应该继续压迫伤口。一旦血止住，用肥皂和干净水或无菌的布轻轻地清洗伤口，涂上抗菌软膏，以防感染和减少结疤的可能性，然后用无菌绷带包扎伤口。
　　如果出血不止———在出血很多的情况下，应采取指压动脉止血法，即压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的。此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。
　　二：预防破伤风
　　我国已经为绝大部分儿童接种了白百破疫苗，并在11一12岁时再加强注射。这样，只要在最后一次疫苗注射的5年内，即使孩子受到一次高危险性的外伤，比如：被木头或被生锈的钉子刺伤，也相对安全一些。医生在处理时，需注意避免伤口感染，清除异物，并再注射一针预防破伤风就可以了。
　　三：日常居家，急救物品有备无患
急救物品如：消毒纱垫、绷带和三角巾、医用胶布、创可贴、消毒棉球或棉签、抗生素软膏、剪子和镊子、碘酒和75%酒精、2%红汞(红药水) 、小夹板。

宠物咬伤

应该及时清洗伤口。首先，用大量的肥皂水反复冲洗伤口，如果伤口较深要想办法深入内部进行灌洗(如用注射器注水冲洗)，尽量减少病毒的侵入。家长要记住，伤口的处理越早取得的效果越好。
现在许多家庭都喜欢养小猫、小狗等宠物。孩子天生喜欢小动物，爱与小动物一起玩耍。即使最温顺的猫狗也有恼怒的时候，孩子一旦被猫、狗等宠物抓伤，家长就要紧急处理伤口，不仅要止血、止痛，最重要的是避免孩子感染狂犬病毒。
　　被宠物咬伤以后，应该及时清洗伤口。首先，用大量的肥皂水反复冲洗伤口，如果伤口较深要想办法深入内部进行灌洗(如用注射器注水冲洗)，尽量减少病毒的侵入。家长要记住，伤口的处理越早取得的效果越好。再者，不要包扎伤口，尽量让伤口暴露。对伤口初步处理之后，家长要立即带孩子去医院治疗，注射狂犬疫苗。
孩子被宠物咬伤或者抓伤之后，家长不能因为只是一个小伤口而轻视。狂犬病的死亡率极高，一旦发病几乎无药可治。而且，狂犬病有一定的潜伏期，可能不是被咬之后立即发病，所以家长一定要给予足够的重视。最好的预防办法是，有了孩子，家里不养猫、狗等宠物，把危险的可能性减至最低。
最近福州的学习建议，凡是猫、犬抓伤，皮下有渗出（不是出血）均要及早注射狂犬疫苗。

溺水
[救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部，扛着患儿，让患儿头在前，足在后，快步奔跑，借跑步的颤动，让溺水儿童呼吸道内积水迅速排出。
　　若患儿尚有心跳呼吸，应立即撬开口腔，清除口鼻部的淤泥、烂草、呕吐物等，将患儿舌头拉出保持呼吸道通畅；
　　若患儿呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。一旦发生溺水，应分秒必争地进行抢救，一定要注意现场抢救或者边抢救边转送，千万不要只注重送往医院，而不进行现场急救，因而贻误抢救的关键时机。]
抢救的方法有：
　　1、迅速倒出积水小儿救出水面后，应立即倾倒出体内，尤其是呼吸道内的积水，救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部，扛着患儿，让患儿头在前，足在后，快步奔跑，借跑步的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。与此同时，救护者可用双手举起患儿的双手边跑边颤动患儿的双手，一方面促进呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸的作用；
　　2、疏通呼吸道若患儿尚有心跳呼吸，应立即撬开口腔，清除口鼻部的淤泥、烂草、呕吐物等，将患儿舌头拉出保持呼吸道通畅，同时可用手掐患儿的人中穴位；
　　3、人工呼吸、恢复心跳如果患儿呼吸、心跳停止，应立即口对口人工呼吸和胸外心脏按压，若现场有2人，一人心脏按压，另一人口对口呼吸；将患儿头部充分后仰，捏住鼻子，口对口呼吸15次，随后心脏按压2次，吹气与心脏按压交替进行。若现场仅1个人，救护者可以先吹两口气，然后做8次心脏挤压，反复进行，也能收到较好的效果。
　　4、急送医院继续抢救患儿经以上处理，呼吸心跳恢复后，不要以为万事大吉，因为还会出现肺部、心脏及脑的并发症，一定要迅速护送患儿到就近的医院继续进行抢救治疗。
呛奶
[把手帕缠在手指伸入口腔中，甚至咽喉，将吐、溢出的奶水食物快速清理出来，以保持呼吸道顺畅，然后用小棉花棒清理鼻孔。
　　宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管，使其俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。]
食道开口与气管的开口在咽喉部相通，吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时，在吸气的瞬间误入气管，即所谓的呛奶。量大时会造成气管堵塞，不能呼吸，危及生命；量少时直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。
　　轻微的溢奶、吐奶，宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管，只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。如果大量吐奶，可按以下方法处理：
　　1.平躺时发生呕吐，应迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。
　　2.把手帕缠在手指伸入口腔中，甚至咽喉，将吐、溢出的奶水食物快速清理出来，以保持呼吸道顺畅，然后用小棉花棒清理鼻孔。
　　3.宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，使其俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。
　　4.如果仍无效，马上夹或捏刺激脚底板，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸，此时最重要的是让他吸氧入肺，而不是在浪费时间想如何把异物取出。
　　在以上过程中，宝宝应同时送往医院检查。
如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅，最好还是想办法、让他再用力哭一下，以观察哭时的吸氧及吐气动作，看有无任何异常(如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等)，如有即送医院。如果宝宝哭声宏亮，中气十足、脸色红润，则表示无大碍。

气管异物
常发生于7岁以下的幼儿,以1---2岁多见.由于发育的不完善,此阶段的幼儿虽可自如地咀嚼、吞咽食物,但咽反射弱,也就是一旦异物呛入,无法通过强有力的咳嗽反应咳出异物,导致异物吸入气管。此时孩子会出现呼吸困难,面色及口唇青紫,若不及时取出异物,数分钟就可能因窒息而死亡.。
• 此时家长切不可惊慌,应立即将孩子上半身前倾,使他的头向下低于前胸,防止异物进一步深入,在两肩胛骨区之间用力拍打。
• 也可自患儿后方将手置于孩子的上腹部中间,双手交叉,突然用力急剧地向上推,往他的胸里按压5---10次,直至异物排出。
• 在实施急救的同时,赶往医院。

误服药物
[如果误服的是毒副作用很小的一般性药物且剂量较少，可让孩子多饮凉开水，使药物稀释并及时从尿中排出。如果吃下的药物剂量大且有毒性，应及时送往医院治疗。　　如果误服腐蚀性较强药物，应迅速采取相应急救措施。误服强碱药物，应立即服用食醋、柠檬汁、桔汁；误服强酸，应用肥皂水、生蛋清，保护胃黏膜；误服碘酒等，应喝米汤、面汤等含淀粉的液体。]
一旦发现孩子误服了药物，切莫惊慌失措，或指责、打骂孩子。正确的处理方法是：迅速排出，减少吸收，及时解毒，对症治疗。
　　首先，要早期发现孩子吃错药的反常行为，如孩子误服安眠药或含有镇静剂的降压药，孩子会表现出无精打采、昏昏欲睡，家长遇到此事，要马上检查大人用的药物是否被孩子动过。
　　其次，家长要尽快弄清孩子误服了什么药物，服药时间大约有多久和误服的剂量有多少，及时掌握情况，为下一步制定治疗方案提供帮助。如果误服的是一般性药物且剂量较少，如毒副作用很小的普通中成药或维生素等，可让孩子多饮凉开水，使药物稀释并及时从尿中排出。
如果吃下的药物剂量大且有毒性，或副作用大(如误服避孕药、安眠药等)，则应及时送往医院治疗，切忌延误时间。如果误服的是腐蚀性较强药物，在将病人送往医院的这段时间内，要由有医疗常识的人采取相应的急救措施。比如说误服强碱药物，应立即服用食醋、柠檬汁、桔汁等；误服强酸，应使用肥皂水、生蛋清，保护胃黏膜；误服碘酒等，则应饮用米汤、面汤等含淀粉的液体。若错喝的是癣药水、止痒药水、驱蚊药水,就要让小孩尽量地多喝浓茶水,因茶叶中含有鞣酸,具有一定的沉淀及解毒作用。值得注意的是，在送往医院急救时，应将错吃的药物或药瓶带上，让医生了解情况，及时采取解毒措施。

中暑
[1、立即将宝宝移到通风、阴凉、干燥处。
　　2、让宝宝仰卧，解开衣扣，脱去、松开衣服或及时给宝宝更换干衣服，同时打开电扇或开空调，以便尽快散热，但风不要直接朝宝宝身上吹。
　　3、用凉凉的湿毛巾冷敷宝宝头部，或给宝宝洗温水浴。
　　4、在宝宝意识清醒前不要让其进食或喝水，意识清醒后可让宝宝饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。]
宝宝中暑的应急处理
　　一旦发现宝宝有中暑的症状，你也不要惊慌，只要采取适当的保护措施，宝宝的情况就会好转的。
　　1、立即将宝宝移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。
　　2、让宝宝仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如宝宝的衣服己被汗水湿透，应及时给宝宝更换干衣服，同时打开电扇或开空调，以便尽快散热，但风不要直接朝宝宝身上吹。
　　3、快降温，使宝宝的体温降至38度以下。具体做法是：用凉凉的湿毛巾冷敷宝宝头部，或给宝宝洗温水浴。
　　4、在宝宝意识清醒前不要让其进食或喝水，意识清醒后可让宝宝饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。
　　宝宝中暑后处理的三大误区
　　误区一：过量饮水
　　中暑后须大量补充水分和盐分，但过量饮用热水反而会使宝宝大汗淋漓，造成体内水分和盐分进一步的大量流失，严重时还会引起抽风现象。如此便是得不偿失。
　　正确的做法是：少量多次饮水，每次饮水量以不超过300毫升为宜。
　　误区二：过量进食
　　中暑后不能让宝宝吃油腻腥的食物，过多的食用会增加消化系统的负担，使大量血液滞留于胃肠，而输送到大脑的血液便相对减少，营养物质也不能被充分吸收。
　　正确的做法是：应尽量让宝宝多吃一些清淡爽口的东西，以适应夏季的消化能力。
　　误区三：冷食伤身
　　有的父母发现宝宝中暑后身体很干渴，特别爱吃冷饮和瓜果类食物，就满足了宝宝的要求，让宝宝大吃特吃。其实这样做对宝宝的身体有害无益，因为中暑后这两样东西都不能多吃，因为凉性食品会损伤宝宝的脾胃。
　　正确的做法是：可以给宝宝喝一些鲜果汁。

跌落伤
据世界各国的研究结果显示，跌落伤位居儿童意外伤害的前3位，已构成儿童期严重的健康问题，是导致0～14岁儿童致残与致死的主要原因。儿童跌落伤引起的致残、致死，不仅严重危害人类健康与生命安全，也给社会和家庭带来了沉重负担。据报道，在美国，15岁以下的儿童每年约有140人死于跌落伤，300万儿童因跌落伤需要紧急医疗援助；0～4岁儿童跌落伤高于5～15岁儿童，且男童是女童的两倍。1992年，我国0～14岁儿童意外伤害流行病学调查显示，男童跌落伤的死亡率是女童的两倍；2～7岁儿童是跌落伤发生与死亡的高峰期。
　　跌落伤在医学上归属于意外伤害范围，是指由于重力原因，人体突然跌倒或坠落，撞击在同一或较低水平面所致的伤害，不包括故意自害、被害及跌落入燃烧的建筑物、火焰或水中、运转的机械中和运输车辆下等。目前国内外的研究都已证实，跌落伤的发生既有外部原因，也有内在的规律性。因此，年轻的父母应该提高对儿童跌落伤危险性的认识，并采取适当的预防措施，尤其是在假期。
　　男童是发生跌落伤的高危人群主要原因是男童生性好动，活动范围广，好奇心强，喜欢尝试新鲜事物。
　　跌落伤是儿童意外伤害的主要原因研究表明，随着年龄的增长，跌落伤发生率逐渐下降，但死亡率却升高。这是因为蹒跚学步的儿童多因走路不稳而跌伤，不会造成大的伤害。随着年龄增大，孩子活动的范围扩大了，一旦发生跌落伤，危害也随之增大。
　　高度是儿童跌落伤程度的决定因素不同跌落高度所造成的跌落伤的损伤类型和严重程度差别较大。
　　地面类型与儿童跌落伤的发生率密切相关英国一项安全性调查表明，混凝土地面儿童受伤率显著高于革质和橡胶地面，橡胶地面儿童受伤率最低。
　　跌落伤主要发生在家庭父母的文化程度、年龄、家庭关系和经济状况等因素与儿童伤害的发生密切相关。
　　我国城市学龄前儿童跌落伤发生率高于农村这主要与城市的居室设施，如阳台栏杆的高度、窗户的防护措施、楼梯坡度等有关。另外，孩子在骑自行车或在游戏场所做体育活动（如双杠、跑步、踢球）时容易发生跌落伤。容易冲动、注意力分散、活动较多的患有多动症的儿童及左利手儿童发生跌落伤的几率较高（因为大量设施都是为右利手的人设计的）。
　　针对以上各种危险因素，我们可以采取相应的措施，预防跌落伤：
1.针对儿童跌落伤制定相应的法规。
　　2.通过多种途径，进行促进儿童安全设施落实的宣传，提高人们对儿童跌落伤危害的认识。
　　3.在公共游戏场所应多铺设革质地面或橡胶地面。
　　4.建筑物应符合安全标准，家庭窗户安装窗栏，楼梯的高度和坡度应适合儿童生长发育的特点，在洗手间铺设防滑瓷砖。
　　5.儿童应在老师或家长的指导下进行体育运动，并佩带适当的防护用品。
6.教育儿童不要独自站在桌椅等高处，对具有事故倾向的儿童应给予特殊的医学和社会教育。
　　7.检查住房周围有无水沟、下水道等危险因素，采取有效防护措施。清除地上电线、绳索等障碍物。
儿童是家庭的希望，是我们的未来。为儿童创造安全的成长空间，帮助他们远离伤害，让他们在欢乐、幸福中成长，是我们的真诚愿望。