院外急救的原则有哪些?

院外急救与院内急救有所不同,其包括了以下6大原则: ①先排险后施救。

②先重伤后轻伤。③先施救后运送。④急救与呼救并重。⑤转运与监护急救相结合。⑥紧密衔接、前后一致。

发生事故后如何抢救伤员?

交通事故现场对事故伤员进行急救做法措施:

  (1)止血

  现场急救比较常用的是加压包扎止血法,其止血方法可靠易行。具体操作方法是先用纱布、棉垫、绷带、布类等做成的垫子放在伤口的敷料上或直接放在伤口上再用绷带、三角巾等加压包扎.如果四肢较大血管破裂,莱用上述方法不能止血时也可使用止血带止血,即用带子的力,将出血血管的上端勒闭住以阻断血流,但结扎松紧要适度,以不出血为原则,结扎时间一般不超过一小时。

  (2)包扎

  伤口包扎在现场急救中应范围很广,它有加压止血、保护伤口、固定骨折等作用。其材料最常使用的是绷带和三角巾。如果现场缺乏上述材料,可就便使用衣服、毛巾、棉织品等,使用前如能进行消毒处理更好。

  (3)固定

  对骨折、肢体严重挤压伤和软组织大面积损伤者必须进行临时固定。对开放性骨折及软组织损伤,首先应止血、包扎,而后固定。固定时夹板与软组织间应加垫,以免肢,体受压损伤。固定时松紧要适度,牢固可邢。固定材料可就地取材,如木板、竹片、树枝等,也可利用躯干或健肢进行临时固定。

  (4)搬运

  对伤员做简单处理后,应讯谏雄打电话呼叫救护车或用车辆将伤员送往医院做进一步治疗.搬运伤员时,动作要轻柔,避免反动。对一些伤悄较贾的伤员更要注意谨懊搬运,以防止进一步损伤。如搬运脊柱、脊随受伤的伤员时应使用平板担架,搬运时注意平抬平放,避免扭伤。

  (5)人工呼吸

  部分伤员受伤后会出现呼吸困难或呼吸停止,如不及时抢救则会很快死亡。人工呼有无泥沙、痰液,如有应予以清除。松开伤员衣领、内衣、裤带、胸录以免妨碍胸廓运动,常用的呼吸方法是口对口呼吸,抢救人员将手盆于伤员额部,加压使头后仰,另一只手抬举颈部或下颊,使口腔直轴与气道呈一直线,以利通气,用a于伤员前额上的手的拇指和食指捏住伤员的真子,操作者深吸一口气后随即吹入伤员口中直至胸部抬起为止,如果同时进行b脏胸部按压,两人操作,则每按压五次吹一口气,若现场仅有一人时,则可每胸外按压30次,连续快速吹气两次。

  (6)心脏胸外按压

  将伤员仰躺于地面或木板上,人工地、有节奏地按压胸骨中下1/3交界处或胸骨下陷3.5-4.5厘米.操作者左掌根贴于按压区,右手掌贴于左手攀背上,肘关节伸直,利用操作者自己上身的孟盆垂直下压,以100次/分钟频率按压(婴儿为120次/分钟),每次下压与放松的时间相等。直至心脏恢复有效搏动为止。胸外心脏按压与人工呼吸比例:单人或双人操作成人均为30:2(儿童在气道未受保护时单人操作比例为30:2,两人操作比例为15:2)

  交通事故现场如何搬运伤者

  搬运颈部受伤者时,可用棉布包张报纸。

  意外发生后,应该把伤者搬离受伤现场,转移到安全的地方,但在搬运、拖曳伤员时,要特别注意保护伤者的颈部、胸和腰。最好是两个人一起抬,不要让伤者左右运动,上下起伏,身体旋转,尽可能地让其保持稳定的状态。如果拽伤者的肩膀,很容易导致受伤。

  有条件的话,可以用棉布包张报纸,围绕伤者的脖子绕一圈,搬运时托住颈部、腰部,让其保持在一条直线上。在医务人员到来之前,不要改变伤者的状态。

  常见的交通事故错误救护方法

  1、遇到骨折强行复位

  这样做很危险,因为骨头断端会破坏周围的组织,造成新的损伤出血及感染。应当用干净布盖住断端,并将肢体固定,避免相对运动。遇到颅脑和脊柱的损伤,切记要尽可能少搬运病人,不得不搬运时要平抬平放,切勿背扛。

  另外,对于一些小的闭合性损伤,皮下出血,也即常见的肿起青紫色块,人们总习惯去揉,以为可以止痛,其实一揉反倒加重了内出血,渗出的血液使周围组织更加肿胀疼痛,正确的方法是给予冷敷(在受伤后24小时之内),使局部血管收缩,降低神经敏感性而达到止痛的效果。

  2、给断肢涂擦碘酒、酒精

  万一发生了断手、断指,就要想方设法保存它,以便请医生尽可能地行再植术。但有些人不懂得断肢的保护,给断肢涂擦碘酒、酒精这些消毒液,或为了“消毒彻底”,竟将断肢泡在酒精或福尔马林中,这将引起严重的细胞变质,无法再植,也不要把断肢泡在低渗或高渗的盐水中,以免组织细胞涨破或干瘪。更不要给断肢加热保温,以免加速组织变性,使再植失败。

  正确的处理方法是:用消毒的纱布或干净的布类将断离的肢体包妥,放进无漏洞的塑料袋或橡皮口袋中,口袋里不要再放其他东西,然后扎紧口袋。在口袋周围要敷以冰块冷冻(也可用冰棍、雪糕代替),以达到冷藏目的。口袋一定要严格检查,如有漏扎或裂缝,冰水渗入断离的肢体,势必向组织渗入,会使细胞损害,从而失去再植成功的可能性。

  3、用脏布包伤口

  认为如不包扎伤口,受了风会得破伤风病,这是一种误解。破伤风是伤口感染了破伤风杆菌而引起的,而且破伤风杆菌是一种厌氧菌,在不通风的环境下更易繁殖,未经消毒的伤口若用不透气的胶布、塑料布捂严,会加大破伤风病发生的可能性。包扎伤口的目的是为了止血、避免伤口继续碰撞、污染,所以不能用脏布包裹。

  4、伤口撒药面、涂药水

  其实像磺胺粉、云南白药起不了止血消毒作用,反倒成为伤口异物,加大污染机会、妨碍愈合;涂碘酒会使创面表面细胞蛋白凝固、坏死而难以愈合;涂紫药水、红药水会使创面模糊,不便观察伤口;紫药水的收敛作用大于消毒作用,涂紫药水的伤口在表面形成结痂,而下面却可能窝脓。红药水的消毒作用也很弱,它本身还含汞,汞经破损的组织被人体吸收,如同时用碘剂,汞遇碘生成碘化汞,对人体有害。

  正确做法应于受伤早期,用煮开的淡盐水将伤口及周围清洗干净;浅表皮肤擦伤不妨晒晒太阳,做紫外线消毒。

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