要注意的问题,分为需要跟医生沟通的问题,和自己需要注意的问题。(如果觉得篇幅太长,可以只看加粗的部分。)
需要和医生沟通的问题:
1、 是否还在同时服用其他药物
包括:其他中药汤剂、颗粒剂、中成药,以及西药。
因为:
(1)有一些药物一起作用于人体会产生毒性加重的情况,如中药中的“十八反”、“十九畏”;
(2)有一些药物一起作用会降低疗效。
(3)有一些药物之间成分可能没有毒性,但服用两种药中有重复,合起来服用超过人体最大剂量,也会产生毒性。
所以,如果还在服用其他药物,如长期服用高血压药物,或者在服用治疗皮肤病的药物等,都要告知医生,医生会考虑药物之间的反应,调整药方。
2、 女性注意是否有妊娠迹象
很多育龄女性来调整月经问题,没有说明是否有怀孕的迹象,同时有的医生也没有排查,此时如果使用了妊娠禁忌的药物,会造成流产,或者对胎儿发育不利。
所以,一定要排除妊娠之后,再服用药物;或者告知大夫,自己正在备孕,或者有可能备孕,让大夫选择温和的药物或者综合考虑病情,判断是否应该此时怀孕。
3、 把最不舒服、最新得的病先说
很多人看中医,往往都不是一种病,中医不是西医,西医是一个科室只管一个系统的事情,别的系统就不管了。一般的中医内科,是全身调理,如果同时有呼吸道、胃肠道、心血管方面的问题,不妨都告诉医生。但说的时候要注意先后顺序。
虽然中医是综合调理,但每一种病都要好几味,甚至一二十味药才能达到最好的疗效,所以一次肯定只能以治疗一二种病为主,其余病略微照顾一下,等持续几个疗程后这种病治得差不多了,再去调理下一种病。我的老师就经常告诉患者“如果都要解决就都解决不了”,所以先治疗那种病就是关键。
把握两个原则:
(1) 最不舒服的病优先:比如一位患者有胃痛、胃胀、拉肚子、失眠、腰痛、手麻、手脚发凉等等问题,但是患者觉得胃痛更不舒服一些,那就先用大部分中药治疗胃痛、胃胀、拉肚子,用少一部分药照顾失眠、腰痛等疾病。
(2) 最新得的病优先:新得的病,往往在急性期,而很多病如果在急性期治疗时最合适的,如果拖成慢性病,就不好治了,自己也痛苦。比如我老师看过一个患者,本来是看胃病来的,聊天过程中突然说到前一天开了带状疱疹的药,一看她的腰部,带状疱疹刚起,老师马上把胃病的方子换成治疗带状疱疹的方子,因为这个病刚发作,要抓紧在急性期治疗。
自己注意的问题:
1、 忌口的问题
这个别的回答者都说了,一般的药是忌酒、辛辣刺激、海鲜、油腻、生冷这几种。
如果是胃肠病,还一般会建议少吃不容易消化、过硬的食物,减少吃甜食、过酸的食物,不要喝咖啡。
反酸的病人还建议忌口甜食;拉肚子的病人忌口冷食、凉菜,所有食物都要热透再吃。
2、 坚持按疗程吃药
很多人觉得看病吃一个疗程能的药就可以了,好了就不用再吃,急性病这种情况是可以的,但慢性病建议要再吃一个疗程巩固一下。
或者有的患者觉得吃完药没有好转就不吃了,或者只好了一半,没有完全好,就不吃了。其实,一个疗程有没有好转其实不能说明问题,因为第一次用药,医生也是在试你的身体对药物的敏感性,有的药有人吃就立马有反应,有的人吃了就是没反应,这时候就要加量或者换药,所以,最好要再找同一个大夫再调一次药方。既然是调理,那就是个缓慢的过程,要做好长期吃药的准备。
3、 煎药优先自己煎
建议如果自己有条件煎药的,就自己煎药,如果实在没条件,或者实在没有时间的,可以选择医院煎药。但医院煎药整体效果没有自己煎药好。
自己煎药就要掌握正确的煎药方法,这里推荐我曾经写过的文章:为什么不建议在医院代煎中药?药师手把手教你传统手工煎药(https://www.toutiao.com/i6758396553062269448/)
4、 服药的问题
大部分药都是温服即可,就是不要太烫的时候服,也不要放凉服,而是放温后服用。
如果是一剂二次的,第二次服药,需要把药汤重新加热,热透后(建议用明火加热,不要用微波炉),再放温服用。
比较特殊的是治疗寒证,用的大热的药,医生会叮嘱热服,也就是刚熬好,趁热尤其治疗风寒表实证,就是感冒时怕冷很重,发烧轻,没有汗这种情况,不仅需要热服,而且还要再喝一小碗热粥,再加盖薄被子(不是厚被子)或者衣服取汗。
如果是治疗热病用寒药,这种情况,可以凉服,就是药放凉了再服用,就熬好了多放一些时间服用。
这些情况需一般医生会有特别医嘱,所以也不用非常慌乱,大部分情况都是温服即可。
5、药物放置冷藏时间不要过长
如果你的药是一副分多次服用的,建议自己熬好的药就当天喝完,冷藏最多也只能放到第二天上午。因为中药里面有营养的成分太多了,细菌很喜欢,多放一天就有更多放坏的危险。
如果是用中药袋冷藏,这个可以放的时间久一点,最多也就两个星期左右。
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