心血管患者冬季如何养生？

心血管患者冬季如何养生？

冬季养生要点

由上可知，冬季是一个阴阳交替、重阴必阳、以阴寒之气为主逐渐转阳的季节，草木凋零，昆虫蛰伏，万物闭藏，所以顺应自然变化，顺势养生，人也应该以“藏”为主。中医认为，冬季通于肾气，肾主藏，为封藏之本，如植物保存能量待来年生长一样，冬季补养肾气尤为重要。因此，冬季主要是“封藏和养肾”。

肾在五行主水，心属火，水克火，水主冬季必克火，冬季最常见的是心血管病，封藏和养肾实际也是预防心血管病的措施之一。在情志上志存心里，静心养神，不宜张狂；在寒温上避寒就温，早睡晚起，必待日光，减少室外活动；在锻炼上不宜大汗，降低强度，适当活动；在饮食上适当温补，顾护肾气，避免寒凉之品；在疾病上既病防变，针对性预防，及时就医，防治心脑肾等高发病。

另外，男子为阳刚之体，女性为阴柔之体，相对于男性，女性的冬季更应注意，女性耐寒力差，更易受寒邪困扰，可能会有痛经加重、白带增多，因此应特别注意保暖，杜绝凉食，经期尤应杜绝一切“凉”。

对于中老年人，以虚为主，在按照上述方式养生的基础上，尤其要注意睡眠。老年人本就睡眠少，冬季适合睡觉，借此机会能很大幅度恢复机体的活力。老年人手脚冰凉，多为阳气不足，是机体衰退的表现，应多进食温补之物，比如枣、羊肉、牛肉、鸡肉，香辛调料如花椒、茴香、桂皮等，茶饮以红茶、发酵茶、砖茶、茯苓茶、黑茶等为佳。因冬天五色在黑，可以多进食黑色食物如黑豆、木耳、黑枣、桑葚、黑枸杞、黑花生等。

另外也可以艾灸关元、足三里、复溜等穴位，温暖身体。同时注意肾为水火之脏，补阳应兼顾补阴，可适当在温阳时加入滋补肾阴之品，如黑生地、枸杞子、女贞子等。

冬季饮食宜忌

饮食不节是心血管疾病的重要致病因素，如过食肥甘，痰湿内生，可引起高脂血症、动脉粥样硬化，导致高血压、冠心病；酗酒或食凉饮冷，可以生湿蕴痰，阻滞心脉，蒙蔽清阳，也可引起高血压、心绞痛或心律失常等。因此饮食调养是心血管疾病患者的重要养生内容。

冬季是心血管疾病的高发期，此时虽然可进补，但对于存在心血管疾病基础的患者来讲，饮食仍宜掌握清淡少脂、定时定量的原则。

清淡不是不要营养或减少营养，如鱼、肉、蛋、奶之类，关键是要控制摄入量和健康的烹制方法。正确的做法是，每日交替食用，要控制量，同时配合各种谷物、蔬菜、水果；烹制要清淡爽口，不可贪图浓滋厚味；也不宜过饱，否则也会加重心脏负担，使心神不宁，阻滞气血运行，所以吃饭应规律、适量。

另外，吸烟、饮酒、喝浓茶和咖啡会振奋心神，加快气血流通，容易引起气血逆乱，使心肌耗氧量增加，加重心衰和增加心肌梗死的风险。很多朋友有喝茶的习惯，现代研究提示饮茶有益健康，冬季饮茶应以红茶、发酵茶、砖茶、黑茶为主，且不可过浓。

总之，冬季养生应注意以下几方面。

1.减咸增苦：

每个季节都有其特点，饮食养生也各不相同。《素问·脏气法时论》中有 “肾欲坚，急食苦以坚之。用苦补之……麦、羊肉、杏、薤皆苦”之说 。苦味能坚，可补肾，《四时调摄笺》中说： “冬之时, 饮食之味,宜减咸增苦，以养心气。冬月肾水味咸, 恐水克火，心受病，故宜养心。”也提出冬季宜食苦，冬季肾旺，水旺则克火太过，可使心受病，而苦入心，益心气，则可补心以御水,故冬季宜食苦。适当减少咸味的摄入，也是预防心血管疾病的方法。需要注意的是，中医所讲的五味（酸、苦、甘、辛、咸）并非绝对等同于口中的味道，而是对食物药物本性的描述，不能与口味等同。

2.冬季宜补：

冬季是养身体的大好时机，阴气闭藏，营养更容易濡养脏腑，存储在体内，中医称之为“秋冬养阴”，阴并非代表寒凉，不可认为冬季食凉，中医讲阳化气，阴成形，阴是组成人体的物质的概括。一方面补充充足的热量来抵御严寒，常见的温热食物包括牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、桂圆肉、枣、蛋类、猪血、糯米、韭菜、葱、姜、桂皮等。另一方面补养身体，羊肉、狗肉等可以温肾壮阳，而黑色食物家族如黑米、黑豆、黑芝麻、黑桑葚、黑枸杞、木耳等多益补肾，因为黑色入肾，其次阿胶、龙眼、山药、栗子、枸杞子、核桃兼顾阴血，也是进补佳品。此外多食用养心健脾的食品，如小麦、大麦、大枣、红莲子等，补养心气，防范心血管疾病。

3.饮食养生避免误区：

①补养注意勿过，比如有人吃羊肉上火。羊肉虽为冬季温养的佳品，《金匮要略》记载有当归生姜羊肉汤温补祛寒，但应结合体质与自身疾病，对于痰湿内蕴或内存火热者并不适宜。②有些女性吃阿胶上火也是相似道理。阿胶虽是补血圣药，但量大却容易瘀滞体内生湿生火，尤其对于痰湿、气滞、内有实寒之人，过量食用反而成为人体垃圾。③海参、鲍鱼，对于身体不需要或食用过量者也是如此。以上人群可选用食药同源之中较为平性之品，如补脾、肾的山药，补肾的枸杞、核桃，清心安神的莲子心，祛湿的芡实、薏米，养血的大枣，温阳散寒的肉桂等。

作者：杜金行，中日友好医院中西医结合心内科主任医师。

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