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腹泻是儿童常见疾病之一，也确实是家长比较烦心头痛的。
儿童腹泻治疗主要采用饮食疗法、液体疗法、对症治疗、纠正脱水及电解质紊乱。无论哪种腹泻都可以这样处理。
1.饮食疗法：
母乳喂养儿继续母乳喂养；采用低糖饮食；人工喂养儿暂时改为去乳糖配方；呕吐严重的话可暂时禁食4-6小时，禁食但不禁水。平时吃什么就可以吃什么。
2.肠黏膜保护剂。
常用蒙脱石散，应该严格按照说明书冲配。
3.微生态制剂
可选用双歧杆菌、酪酸梭菌活菌散、布拉氏酵母菌。由于妈咪爱（枯草二联杆菌）辅料中含有蔗糖，有乳糖不耐受者或者腹泻时间较长不建议选用。
4.补锌治疗。
锌可以促进肠黏膜的修复，有资料表明补锌可以缩短约一天的病程。可以进食后就可以补锌，6月以上每天补充元素锌20mg（仅以药品中锌的量计算，不包括其他成份），6月以下每天10mg。
5.液体疗法。
最为重要的措施。
分为口服补液和静脉补液。
口服补液适用于中度以下呕吐不明显的患儿。首选口服补液Ⅲ，但是孩子的依从性并不好。所以孩子如果腹泻比较多，饮食不佳，即使是轻中度腹泻，吊吊水也可以，如果静脉补液到位，孩子1天就可以从萎靡不振变得活蹦乱跳。
儿童腹泻常见的为病毒性感染所致，其中轮状病毒、诺如病毒居多。轮状病毒肠炎又称为秋季腹泻，大便为蛋花汤样稀水便，无脓血，经粪-口或口-口传播。病程大约3-8天，有自愈性。
诺如病毒肠炎，以年长儿多见（学龄儿童），过去叫做冬季呕吐病，所以主要表现就是呕吐明显腹泻轻，病程短，1-3天痊愈。无锡解放军101总医院曾主任总结：诺如病毒血常规很多表现为白细胞总数、中性粒细胞数升高。血常规似乎像细菌感染，其实不是。总结了诺如病毒感染的特点如下：一大表现（血常规表现）～白细胞总数、中性粒细胞数升高。两大特点～患儿基本没有腹部体征，腹部软，没有压痛、反跳痛、腹部包块和腹肌紧张。病程很短，一般1-3天痊愈。六大症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、乏力。静脉补液，补充电解质、维生素，不需要抗生素。但是，还要密切观察和排除急腹症，一旦治疗效果不好，症状加重，出现变化，需要重新评估，防治误诊。需要鉴别诊断的疾病有：急性阑尾炎、腹膜炎、肠套叠、胰腺炎、细菌性肠炎。
诺如病毒肠炎及轮状病毒，均为病毒感染，所以不需要抗生素。因为具有自愈性、更没有特效的抗病毒药物，所以不须抗病毒药物及中成药注射液。宝宝病毒性腹泻病程最为重要，对症处理耐心等待自愈就可以了。
我是儿科医生孔凯，擅长儿科各种常见疾病的诊断治疗及预防，儿童喂养、儿童生长发育等问题，欢迎大家与我交流讨论，谢谢支持关注与转发。
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