损伤现场急救护理措施

一)、护理评估

1、创伤严重程度评定。

2、迅速判断伤员有无威胁生命的征象。

3、了解受伤的原因、时间、部位32313133353236313431303231363533e59b9ee7ad9431333431333961,伤后主要症状和救治经过,有助于诊断。

4、全面检查,有无隐匿性损伤。

(二)护理诊断/问题

1、皮肤完整性受损:与开放伤有关。

2、疼痛:与受伤局部组织肿胀、组织结构破坏有关。

3、感染:与各种开放伤、组织防御能力破坏有关。

4、焦虑:与损伤后所面临的身体和生活问题有关。

5、恐惧:与精神受强烈刺激、机体创伤有关。

(三)、护理措施

1、迅速脱离致伤区,使伤员免受致伤因子的继续损害。

2、保持呼吸道通畅,必要时做环甲膜穿刺等,人工呼吸。

3、胸部开放性伤者,用大块棉垫填塞、包扎固定,并予闭式引流。颅脑开放伤脑膨

出、腹部开放性损伤脏器脱出,外露的脏器不能回纳,用湿无菌纱布包扎。

4、有大出血者要及时止血,补充血容量

5、要及时建立静脉通道,补充液体,纠正酸碱平衡失调

6、疑有颈椎骨折损伤者应予以颈托固定,胸腰椎损伤者可用胸腹带或真空夹板固定,

应用平板或铲式担架搬运,避免脊柱的任何扭曲。肢体骨折需用夹板固定。

7、如发生肢体离断,应妥善保存好离断的肢体,以备再植手术。

(四)、健康指导

1、避开损伤的危险因素。

2、对病人、家属和重要亲友的精神支持十分重要。

3、避免伤口的活动性出血,减少伤处活动。