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男性如何防治尿道炎?
男性尿道炎是一种常见疾病,主要分为非特异性感染和性传播疾病。
在非特异性感染中,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起,如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄、尿道结石等。或因邻近器官炎症蔓延所致,如前列腺炎、精囊炎。有时可因机械或化学性刺激引起,如器械检查、留置导尿管等。同时,机体抗病能力减弱,如糖尿病、慢性肝病、肾病、长期应用免疫抑制剂治疗等也易引起尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物,开始为粘液,后逐渐变成脓性,尿频、尿急、尿痛。慢性尿道炎分泌物少,症状轻,部分患者无症状。
性传播疾病中,淋菌性尿道炎是主要病种之一,常称淋病,是由淋病双球菌感染引起。淋球菌在干燥或超过60摄氏度环境中短时间内灭活。人是淋球菌惟一天然宿主,易感性强,可反复感染。成人几乎都通过性交传染。接触带淋球菌污染的衣裤、浴巾、浴盆、便器等物也偶尔可发生间接感染。急性淋病的潜伏期为1-14天,平均2-5天,典型早期症状为尿道口红肿发痒伴轻微疼痛,尿道分泌物开始为粘液性,之后变粘稠,出现尿道口溢脓,尿痛明显,严重时尿道粘膜红肿、尿道口外翻,部分患者出现腹股沟淋巴结肿大,约1周后症状逐渐减轻,约4-8周后症状可完全消失,但尿道口晨间仍有少量粘液。约1%患者发生各种不同的合并症,最常见的前列腺炎、附睾炎,较少见有败血症、心内膜炎、脑膜炎。症状持续2个月以上称慢性淋病,多由于急性淋病治疗不彻底或急性期酗酒、性生活过度等因素造成,症状轻,大多数患者清晨出现尿道口少量浆液性痂封口,患者常有慢性腰痛、会阴部坠胀等,慢性淋病可致尿道狭窄,偶尔可致输精管狭窄、梗塞,导致男性不育。
另一较常见的性传播疾病非淋菌性尿道炎,主要由衣原体、支原体感染所致,此外还可由其他微生物所引起,如梭状杆菌、包皮杆菌、白色念球菌、阴道滴虫等。潜伏期1-5周,平均为2周,病情发展慢、症状多不典型。典型症状为尿道刺痒伴轻重不等尿急、尿痛与排尿困难,少数病人有尿频,晨起排尿时,尿道口有少量稀薄粘液性分泌物,有时也有痂膜封口。总之,其症状与淋病相似,但程度轻,若治疗不及时,约1%患者可发生并发症,如附睾炎、前列腺炎。
非特异性感染者,抗生素治疗效果好,急性期应注意休息,避免性生活,补充足够液体,有基础病变者及时治疗原有病变,如糖尿病患者应控制血糖,包皮过长、包茎行包皮环切术。在治疗性传播疾病时,应注意到淋病与非淋菌性尿道炎有交叉感染。约10%淋病患者,30%-40%非淋菌性尿道炎患者无临床症状,如不经治疗,成为重要传染源。该病治疗并不复杂,选用有效抗生素,必须同时治疗性伴侣,治疗期间禁止性生活,禁忌饮酒、服用刺激性食物,保持局部清洁,对污染衣裤、毛巾等及时清洗消毒
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