宝宝腹痛,一般都是什么原因?

上腹痛可能:胃炎 / 消化性溃疡

宝宝腹痛,一般都是什么原因?

上腹,就是肚脐以上,一般是在中间位置。

宝宝腹痛,一般都是什么原因?

饮食、药物、感染、疾病等不少原因,都可能引起孩子胃炎。

宝宝腹痛,一般都是什么原因?

而消化性溃疡,包括我们比较熟悉的胃溃疡和十二指肠溃疡,是任何年龄儿童都可能发生的疾病。

宝宝腹痛,一般都是什么原因?

进一步判断——

宝宝腹痛,一般都是什么原因?

胃炎:

宝宝腹痛,一般都是什么原因?

● 可能伴有食欲不振、恶心、呕吐,甚至呕血、黑便、脱水等症状;

宝宝腹痛,一般都是什么原因?

● 急性胃炎如果有感染,常伴有发热等全身中毒症状;

● 慢性胃炎的腹痛多在就餐期间或餐后发生,疼痛部位除了上腹部,也可能出现在脐部周围。

消化性溃疡:

● 腹痛间歇发作,疼痛部位除了上腹部,也可能出现在脐部周围;

● 幼儿会在夜间或清晨时痛醒,学龄前或学龄期儿童多在饿的时候,或夜间痛;

● 腹痛之余,常有吃东西后呕吐的情况,严重的可能伴有呕血、黑便、便血或贫血等。

合理怀疑后怎么办——

带孩子到医院做个检查,看是不是需要吃药。

另外,如果宝宝真的确诊是慢性胃炎或消化性溃疡,最好多带宝宝做一项检查——幽门螺旋杆菌。

这可是引起这两种病的一大原因,如果根除幽门螺旋杆菌,对病的恢复也有帮助。

左下腹痛可能:便秘

左下腹,顾名思义就是肚脐以下,偏左的位置。注意,是孩子的左手边,不是你的左手边。

大约30%的孩子会有便秘问题,尤其是在6个月~1岁,宝宝开始添加谷物类辅食之后,和孩子刚上幼儿园,习惯性地憋便便之后。

进一步判断——

如果孩子出现排便少、便便干硬、排便困难,还睡不安稳等情况,就可能是便秘了。

合理怀疑后怎么办——

便秘最主要的应对方法是多喝水,多吃蔬果。尤其是西梅、苹果、梨这类富含山梨糖醇的水果,对改善便秘都很有效。

如果孩子便秘比较严重,超过24小时不排便,就要带孩子看医生,可能会用到开塞露,家长不要抗拒。

右下腹痛可能:阑尾炎 / 肠系膜淋巴结炎

右下腹,就是肚脐以下偏右的部位。同样,是孩子的右手边,不是你的右手边哦。

右下腹痛的两种可能情况,处理是大不相同的,所以正确判断就十分重要了。

进一步判断——

阑尾炎:

● 腹痛程度较高,孩子可能因为疼痛而哭闹;

● 腹痛时害怕触碰,孩子会抗拒让爸爸妈妈碰自己的肚子;

● 腹痛之余,可能出现呕吐、发热、轻微腹泻或黏液样大便等情况;

● 疼痛部位除了右下腹,也可能出现在脐部四周。

肠系膜淋巴结炎:

● 疼痛部位除了右下腹,也可能在肚脐周围,不过右下腹最多见;

● 便便后,腹痛不会缓解,按压会痛;

● 可能伴有上呼吸道感染或肠道感染症状,如发热。

合理怀疑后怎么办——

如果怀疑是阑尾炎,就要马上带孩子去医院确诊,必要时进行外科治疗。

但肠系膜淋巴结炎就不要紧,就像其他部位淋巴发炎一样,是因为感染引起炎症,一般能自己好。

下腹痛可能:过敏性紫癜 / 泌尿道感染

下腹就是肚脐以下。但这两种病的腹痛,不一定针对左下腹或右下腹,都有可能。

也就是说,不管孩子发生左下腹痛还是右下腹痛,都可以进行参考。

进一步判断——

过敏性紫癜:

● 疼痛部位除了下腹部,还多见于脐部四周;

● 最明显症状:出现出血性皮疹,以四肢和臀部为主;

● 可能出现膝、踝、肘、腕等关节肿痛;

● 有呕吐、便血的可能,有时摸左右下腹会摸到肿块。

泌尿道感染:

● 可能有发热、呕吐、寒战、尿频、尿急、尿液混浊等情况;

● 除了腹痛,还常伴有腰痛、耻骨痛、盆骨痛等,肾区叩击也会痛。

合理怀疑后怎么办——

以上两种情况都需要带孩子去医院。

尿路感染看起来不十分严重,但大多不会自愈,越早治疗越好,爸爸妈妈不要心大哦。

肚脐周围痛可能:蛔虫病/肠套叠/肠系膜淋巴结炎

阑尾炎/过敏性紫癜/胃炎/消化性溃疡

肚脐周围好理解,就是肚脐眼四周一圈。

上面谈腹部哪儿哪儿痛的时候,不少病都加了一句“疼痛部位除了xxx,也可能出现在脐部周围”,可见肚脐眼周围痛起来,可能性还不少。

如果是前面提过的,划划手指头按指引回去看,这里就不再多说一遍了——

● 胃炎、消化性溃疡:Part 1

● 阑尾炎、肠系膜淋巴结炎:Part 3

● 过敏性紫癜:Part 4

而蛔虫病和肠套叠,让我们来单独说一说。

进一步判断——

蛔虫病:

● 蛔虫还是幼虫时,因为移行可能导致:咳嗽、胸闷、血丝痰等;

● 成虫会引起腹痛,腹痛不剧烈,按揉会感觉舒服;

● 部分孩子还有烦躁易惊、精神萎靡、磨牙、荨麻疹、哮喘、营养不良等情况。

肠套叠:

● 多发生于2岁以内的宝宝;

● 阵发性腹痛,腹痛剧烈;

● 可能伴有呕吐、血便,疼痛时在右上腹或脐周可以摸到肿块。

合理怀疑后怎么办——

以上提到的两种可能性,都需要去医院,确诊后再进行对应治疗。

因为卫生水平提高,蛔虫病的发生率低了很多,不用担心;但急性肠套叠最好能挂个急诊,拖延治疗导致肠坏死可不是闹着玩的。

说不清,哪哪儿都痛可能:功能性腹痛 / 急性肠炎

功能性腹痛属于一种儿童期心身疾病,经过检查后找不出病因,大多和孩子的情绪、生活等有关。

而急性肠炎就包含我们十分熟悉的轮状病毒感染、诺如病毒感染等,可以说超级常见了。

进一步判断——

功能性腹痛:

● 多为弥漫性腹痛,可能很难指出具体哪里痛;

● 一般持续十分钟或几个小时,就能自行缓解了,孩子照常吃吃玩玩;

● 不排除恶心、呕吐等症状的可能。

急性肠炎:

● 除了腹痛,多伴有恶心、呕吐、腹泻等症状;

● 可能还伴有发热、畏寒、头痛、乏力、肌痛等全身症状;

● 一般孩子呕吐、腹泻之后,肚子痛会得到缓解。

合理怀疑后怎么办——

这两种腹痛都不用很紧张,功能性腹痛甚至不用治疗,当然,一般也要检查过找不出病因,才好说是功能性腹痛。

而急性肠炎呢,完全可以在家护理,注意观察,吃得清淡点,注意不要脱水,必要的时候买口服补液盐给孩子喝。

但如果孩子出现脱水症状,或者腹泻超过24小时,就有必要带孩子去医院。

当然,以上指南都只是参考,这里只列了些常见情况,肚子痛还有很多可能性。

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